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一粒種子只有深深地植根于沃土，才能生機(jī)無限;他就深深扎根在三博，留美歸來，與三博共舟共濟(jì)14余載;在三博，他從主治醫(yī)師干起，一直到主任醫(yī)師、教授和博士生導(dǎo)師，是地地道道在三博成長(zhǎng)起來的專家;他打破骨科治脊柱、神經(jīng)科治脊髓和神經(jīng)的傳統(tǒng)觀念和界限，倡導(dǎo)脊髓脊柱一起治，率先創(chuàng)建了脊髓脊柱外科中心;他性地將神經(jīng)顯微外科技術(shù)+脊柱內(nèi)固定技術(shù)+術(shù)中神經(jīng)電生理技術(shù)+微創(chuàng)脊柱手術(shù)技術(shù)相結(jié)合理念，全方位開展各種脊髓脊柱外科手術(shù)，推進(jìn)脊髓脊柱外科與國際前沿水平同步發(fā)展;他就是首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院副院長(zhǎng)、脊髓脊柱外科中心主任范濤教授。

遙想14年前，當(dāng)初只因?yàn)槿孜粠熜忠痪洹盎貋戆鸭顾杓怪銎饋怼钡墓膭?lì)，范濤教授就義無反顧地挑起了發(fā)展三博脊髓脊柱的擔(dān)子，從美國留學(xué)歸來的第二天就來三博報(bào)到上班。當(dāng)年意氣風(fēng)發(fā)，留學(xué)歸來的他面對(duì)骨感的現(xiàn)實(shí)和遇到的困難，也曾抱怨過、彷徨過，但從未懈怠和放棄。當(dāng)時(shí)，一年全三博的脊髓手術(shù)不足10例，而且多是復(fù)發(fā)和再次手術(shù)病例。開展脊髓脊柱手術(shù)談何容易?從何做起?

范濤教授在三博接診治療的***例顱頸交界區(qū)畸形的患者，叫王X軍，是來自山西的鄉(xiāng)村教師，曾因小腦扁桃體下疝做過一次減壓手術(shù)，好了3個(gè)月后，又慢慢加重，行走不穩(wěn)。來院后，范濤教授仔細(xì)檢查和分析核磁和CT片后發(fā)現(xiàn)，病人在減壓后出現(xiàn)了寰樞椎脫位，反復(fù)查閱文獻(xiàn)和外科手冊(cè)，尋找正確的治療方法。病人當(dāng)時(shí)是用他父親工傷死亡的撫恤金來做的二次手術(shù)，不能有絲毫疏漏和閃失，范濤教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)認(rèn)真地為病人實(shí)施了翻修手術(shù)和枕頸固定融合手術(shù)。從此，三博脊髓脊柱開始對(duì)顱頸交界區(qū)畸形的重視和認(rèn)知。

剛開始接觸的都是復(fù)發(fā)和再次手術(shù)病例，手術(shù)方案要非常周密細(xì)致，既要達(dá)到治療目的又不能有并發(fā)癥，真是如履薄冰，稍有不慎就會(huì)出現(xiàn)災(zāi)難性后果。正是從這樣的挑戰(zhàn)病例開始，三博脊柱一步一個(gè)腳印，嚴(yán)格把握手術(shù)指證，再麻煩的手術(shù)也要做到位。如今，三博脊髓脊柱在國際上提出了Chiari畸形I型的腦脊液動(dòng)力學(xué)分型，根據(jù)分型采用相應(yīng)手術(shù)方式，既減小了手術(shù)創(chuàng)傷，又提高了治療效果;針對(duì)寰樞椎脫位提出了關(guān)節(jié)間松解和直接撐開復(fù)位的方法，發(fā)明了擁有自己專利的撐開器;系統(tǒng)地提出了顱頸交界區(qū)畸形的分類及診斷和治療的三博經(jīng)驗(yàn)與體系。如今，每年診治的先天性顱頸交界區(qū)畸形病例超過100例，對(duì)許多復(fù)發(fā)再手術(shù)病例，也有成熟到位的評(píng)估方法和手術(shù)方案，使這些高難度手術(shù)得以的實(shí)施。

早期來三博就診的椎管腫瘤病人多是脊髓腫瘤合并脊柱畸形和脊髓腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)合并脊柱側(cè)彎或后突畸形的病例。這種病例非常棘手，病人已經(jīng)因?yàn)榉磸?fù)手術(shù)耗盡體力和財(cái)力，再次手術(shù)難度大、并發(fā)癥多，稍有不慎，醫(yī)生就會(huì)吃苦不討好，成為替病人承擔(dān)多次手術(shù)痛苦的替罪羊。

山東某16歲男孩兒，診斷為胸椎脊髓內(nèi)膠質(zhì)瘤合并嚴(yán)重脊柱側(cè)彎，來就診時(shí)已看過多家大醫(yī)院,坐著輪椅無法行走, 這個(gè)病例如果單是脊髓內(nèi)腫瘤或脊柱側(cè)彎手術(shù)就相對(duì)直接一些，但當(dāng)兩個(gè)嚴(yán)重疾病合并在一起，是先做腫瘤切除后做脊柱矯正，還是同時(shí)手術(shù)就比較棘手了。范濤主任認(rèn)真研究和評(píng)估病人后,制定了I期切除脊髓內(nèi)腫瘤同時(shí)矯正脊柱側(cè)彎的手術(shù)。手術(shù)歷時(shí)9個(gè)小時(shí)，全切除了長(zhǎng)22.5厘米的胸髓內(nèi)星形細(xì)胞瘤(WHOII級(jí))同時(shí)矯正了95度的嚴(yán)重脊柱側(cè)彎。術(shù)后一年時(shí)，小孩兒已完全恢復(fù)生活并繼續(xù)學(xué)業(yè)。一位山西13歲小女孩兒，多處脊髓脊膜膨出合并135度嚴(yán)重脊柱畸形，病人的脊柱、胸廓和步態(tài)已嚴(yán)重畸形，肺活量不足正常的1/3。在多學(xué)科協(xié)作下，歷時(shí)9個(gè)多小時(shí)，順利完成了這個(gè)高難度手術(shù)，小女孩兒術(shù)后不到一個(gè)月就開始正常上學(xué)了。

實(shí)施脊髓病變合并嚴(yán)重脊柱側(cè)彎或后突畸形的手術(shù)既需要扎實(shí)的顯微神經(jīng)外科基礎(chǔ)，又需要過硬的脊柱內(nèi)固定畸形矯正技術(shù)。范濤教授知難而進(jìn)，但絕沒有盲目冒進(jìn)。在三博脊髓脊柱，既有成功切除最長(zhǎng)脊髓內(nèi)腫瘤(從延髓至胸6水平脊髓內(nèi)腫瘤，長(zhǎng)30.5厘米)的記錄，也有切除巨大脊髓內(nèi)腫瘤同時(shí)行嚴(yán)重脊柱側(cè)彎或后突畸形矯正手術(shù)的成功經(jīng)驗(yàn)。此外，范濤教授還帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)也不斷增進(jìn)對(duì)頸椎病、椎管狹窄、腰椎間盤突出等常見脊柱退行性疾病的認(rèn)知和理解。選擇適當(dāng)準(zhǔn)確的治療方案，采用顯微手術(shù)和微創(chuàng)脊柱技術(shù)治療脊柱退行性疾病，取得了優(yōu)良效果。

今年正值三博脊髓脊柱病區(qū)成立十周年之際。三博脊髓脊柱是國內(nèi)最早成立的神經(jīng)脊髓脊柱亞專業(yè)病區(qū)之一。范濤教授在臨床上全方位地開展脊髓脊柱外科，打破了傳統(tǒng)脊髓手術(shù)和脊柱手術(shù)的界限，同時(shí)開展椎管內(nèi)的脊髓手術(shù)和椎管外的脊柱手術(shù)，以實(shí)際行動(dòng)踐行了自己的行醫(yī)理念——“作為醫(yī)生，要把成熟可靠的、最***的、最全面的醫(yī)學(xué)診斷和治療效果帶給每一個(gè)患者”。這也是醫(yī)學(xué)發(fā)展的最終目的和意義。

十余來，三博脊髓脊柱以顯微神經(jīng)外科技術(shù)+脊柱內(nèi)固定技術(shù)+術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)+微創(chuàng)脊柱技術(shù)，全方位開展各種脊髓脊柱手術(shù)5000例。手術(shù)治療的脊髓脊柱腫瘤、顱頸畸形脊髓空洞和脊柱退行性疾病各占30%左右，已經(jīng)形成了一個(gè)完整健全的脊髓脊柱手術(shù)治療體系。就脊髓脊柱手術(shù)病例質(zhì)量和脊髓脊柱手術(shù)技術(shù)而言，已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)、平齊國際水平。

臨床科研是鞏固和提高外科技術(shù)的必由之路，三博脊髓脊柱通過臨床科研立項(xiàng)，在顱頸交界區(qū)畸形和脊髓內(nèi)膠質(zhì)瘤兩個(gè)方向總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和拓展深入。他們提出了Chiari畸形I型的腦脊液動(dòng)力學(xué)分型和手術(shù)治療策略;提出了顱底凹陷的細(xì)化分型和手術(shù)治療策略;有國家發(fā)明專利器械支持的C1-2關(guān)節(jié)間松解和直接撐開復(fù)位治療先天性寰樞椎脫位技術(shù)在Neurosurgical Review上發(fā)表，得到了國內(nèi)、國際同行的認(rèn)可。脊髓內(nèi)星形細(xì)胞瘤公認(rèn)手術(shù)效果有限，預(yù)后差，三博脊髓脊柱外科中心在提高脊髓內(nèi)腫瘤全切除率和綜合治療的同時(shí)，從分析脊髓腫瘤miRNA的生物標(biāo)記物入手，尋找可能的生物靶向治療方法。

三博脊髓脊柱成立至今，共培養(yǎng)碩士、博士研究生共17名。2008年10月，三博脊髓脊柱主持舉辦了***期全國脊髓脊柱應(yīng)用解剖與手術(shù)技術(shù)研修班。以后每年兩期，累計(jì)學(xué)員400余人，均為國內(nèi)各地區(qū)神經(jīng)脊柱亞專業(yè)的技術(shù)骨干和后備力量。學(xué)習(xí)班有固定的教材和程序，大家相互討論各抒己見?！爸獰o不言言無不盡”是大家學(xué)習(xí)交流的宗旨。范濤教授經(jīng)常比喻，要把自己的一雙手變成學(xué)員們的無數(shù)雙手，做更多更好的高質(zhì)量脊髓脊柱手術(shù)。在2019年4月中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)脊柱脊髓專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)的會(huì)場(chǎng)上，與會(huì)的醫(yī)師至少有70-80%人與范濤教授一起同臺(tái)做過手術(shù)。這十幾年來，范濤教授的足跡遍及大江南北各個(gè)城市，夜以繼日、風(fēng)雨兼程，正是這一臺(tái)一臺(tái)用心完成的高質(zhì)量脊髓脊柱手術(shù)和患者的康復(fù)，讓三博脊髓脊柱得到了全國各地醫(yī)生和患者的信任與支持。從醫(yī)幾十載，范濤教授跋涉的腳步從未停歇，讓多少絕望的病患，走上希望之路;讓多少絕望的生命，起死回生。大樹發(fā)新枝，大愛滿天地。

專家簡(jiǎn)介

姓名：范濤

職稱：主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師

職務(wù)：三博腦科醫(yī)院副院長(zhǎng)、脊髓脊柱外科中心主任

出診時(shí)間：周一、三、五上午

專業(yè)特長(zhǎng)：

◆神經(jīng)外科常規(guī)疾病的診斷和顯微手術(shù)治療(顱內(nèi)腫瘤、血管病、外傷、畸形等);

◆顱-頸交界區(qū)腫瘤的顯微手術(shù)治療及顱-頸交界關(guān)節(jié)穩(wěn)固技術(shù);

◆環(huán)-枕畸形和脊髓空洞癥的顯微手術(shù)治療;

◆顯微手術(shù)治療椎管內(nèi)、脊髓內(nèi)腫瘤及椎旁、脊柱原發(fā)和轉(zhuǎn)移腫瘤的的同時(shí)，可采用脊柱內(nèi)固定技術(shù)矯正與維護(hù)脊髓腫瘤合并的脊柱側(cè)彎、脊柱后突等嚴(yán)重脊柱畸形;

◆腰骶皮毛竇、脊髓脊膜膨出、脊髓脊柱裂、骶管內(nèi)腫瘤、脊髓栓系的顯微手術(shù)治療;

◆微創(chuàng)顯微手術(shù)治療退行性脊椎病、椎間盤脫出、椎管狹窄、神經(jīng)根痛和椎管內(nèi)腫瘤切除及脊柱內(nèi)固定技術(shù);

◆脊髓脊柱損傷、感染、骨髓炎的顯微手術(shù)治療;

◆選擇性顯微手術(shù)脊髓后根切斷、高位脊髓切開、脊髓電刺激器安裝治療肢體痙攣和疼痛。

范濤主任團(tuán)隊(duì)

脊髓脊柱疾病診療中心范濤主任團(tuán)隊(duì)采用顯微手術(shù)結(jié)合脊柱內(nèi)固定技術(shù)，以及術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)，以全新的理念和技術(shù)，全方位開展各種脊髓脊柱手術(shù)。目前，已完成各種脊髓脊柱手術(shù)5000例，每年完成各種脊髓脊柱手術(shù)500例。在Chian畸形，脊髓空洞及脊髓腫瘤的外科治療在行業(yè)內(nèi)獲得認(rèn)可與肯定。