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焦慮癥是一種以不愉快和痛苦且常伴有身體方面不舒服感覺為主要癥狀的常見精神性疾病,以焦慮情緒體驗為主要特征,可分為慢性焦慮和急性焦慮。美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊(第4 版)主要把焦慮癥分為六種:驚恐障礙伴或不伴有廣場恐懼癥(急性焦慮)、 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、廣泛性焦慮障礙(慢性焦慮)、 強(qiáng)迫癥、 社交恐懼癥以及特定類型的恐懼癥。研究表明,焦慮癥患者一般會出現(xiàn)幾種癥狀重疊的現(xiàn)象。
有3.6%—28.8%的患者終身患此病,患者90%以上都是在35歲以前發(fā)病,女性焦慮癥患者往往多于男性。
1、焦慮癥病因主要包括有不良的環(huán)境因素的影響:不良的環(huán)境中引起焦慮情緒也是正常的現(xiàn)象,這種表現(xiàn)會令人在生活中感到有所壓力,從而引發(fā)焦慮癥的出現(xiàn),是產(chǎn)生焦慮癥的原因。
2、遺傳因子:遺傳因素是一定得有的,在親屬的血緣當(dāng)中發(fā)病率為20%,而高于正常的居民當(dāng)中,雙卵雙生子的通病率為15%,而單卵雙生子為50%,焦慮癥的原因也很有可能會是環(huán)境因素通過感染素質(zhì)共同作用的結(jié)果,而決定遺傳的。
3、性格因素也屬于焦慮癥病因之一:焦慮癥患者常出現(xiàn)自卑、自責(zé)的心理,信心不足,膽小,謹(jǐn)小慎微,對輕微挫折或身體不適容易緊張,焦慮或情緒上波動,這是被人熟知的焦慮癥的原因。
4、焦慮的因素:慢性焦慮癥的原因是由于焦慮的發(fā)病率比較高,而甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),即使是輕微的情況,也會患上焦慮癥。焦慮癥也可能是嚴(yán)重疾病的前兆,如胰臟癌、腦瘤、帕金森癥、阿茲海默癥等,患焦慮癥的男性得心臟病的幾率比一般人高3倍。
焦慮癥屬于一種心理疾病,而且影響著患者的身心健康,焦慮癥的發(fā)生讓患者出現(xiàn)焦躁的心情,并且讓他們的生活有著很大的改變,影響到他們的工作,那么焦慮癥在發(fā)生以后會有什么樣的癥狀出現(xiàn)呢,一起帶著疑問往下看了解一下吧。
1.慢性焦慮(廣泛性焦慮)
(1)情緒癥狀:在沒有明顯誘因的情況下,患者經(jīng)常出現(xiàn)與現(xiàn)實情境不符的過分擔(dān)心、緊張害怕,這種緊張害怕常常沒有明確的對象和內(nèi)容?;颊吒杏X自己一直處于一種緊張不安、提心吊膽,恐懼、害怕、憂慮的內(nèi)心體驗中。
(2)植物神經(jīng)癥狀:頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀。
(3)運動性不安:坐立不安,坐臥不寧,煩躁,很難靜下心來。
2.急性焦慮(驚恐發(fā)作)
(1)瀕死感或失控感:在正常的日常生活中,患者幾乎跟正常人一樣。而一旦發(fā)作時(有的有特定觸發(fā)情境,如封閉空間等),患者突然出現(xiàn)極度恐懼的心理,體驗到瀕死感或失控感。
(2)植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀同時出現(xiàn) 如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發(fā)抖等。
(3)一般持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時 發(fā)作開始突然,發(fā)作時意識清楚。
(4)極易誤診 發(fā)作時患者往往撥打“120”急救電話,去看心內(nèi)科的急診。盡管患者看上去癥狀很重,但是相關(guān)檢查結(jié)果大多正常,因此往往診斷不明確。發(fā)作后患者仍極度恐 懼,擔(dān)心自身病情,往往輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院各個科室,做各種各樣的檢查,但不能確診。既耽誤了治療也造成了醫(yī)療資源的浪費。
焦慮癥的診斷主要是根據(jù)病史、家族史、臨床癥狀、病程及體格檢查、量表測查和實驗室輔助檢查,由??漆t(yī)生診斷。其中主要的是臨床癥狀和病程。早期篩查或自我診斷可以采用一些簡單的焦慮自評量表(SAS)測評,如果分?jǐn)?shù)較高,建議到精神科或心理科做進(jìn)一步檢查。
焦慮癥的診斷依據(jù)有哪些?
植物神經(jīng)不穩(wěn)定:這是焦慮癥的診斷的依據(jù)之一,除了焦慮、恐慌和緊張情緒,慢性焦慮癥的癥狀還表現(xiàn)為患者時常感到壞的事即將發(fā)生外,并且常常坐立不安,無安全感,整天提心吊膽,心煩意亂,對外界的事物失去興趣。嚴(yán)重時還伴有恐懼情緒、恐懼預(yù)感,對外界刺激易出現(xiàn)驚恐反應(yīng),以及植物神經(jīng)穩(wěn)定等現(xiàn)象。
焦慮癥的診斷的依據(jù)還包括這一點,輕微焦慮癥患者病前性格常具有易緊張、焦慮,對困難估計過分,有不安全感,自信心不足等特點。
不安和失眠:慢性焦慮癥患者在焦慮癥癥狀發(fā)作時會出現(xiàn)全身顫抖,胸部緊壓等局部不適感及心慌、呼吸加快、出汗、尿頻、尿急等植物神經(jīng)功能亢進(jìn)癥狀。有的慢性焦慮癥的癥狀表現(xiàn)為預(yù)期性焦慮,患者有的表現(xiàn)為運動性不安,有的則表現(xiàn)為植物神經(jīng)亢進(jìn)癥狀,甚至還有人表現(xiàn)出警覺性增高、感覺過敏、怕光、失眠等,這也是焦慮癥的診斷的依據(jù)。
恐懼性的預(yù)感:許多焦慮癥患者內(nèi)心都會很恐懼,而且這種不安和緊張和現(xiàn)實是不相符的,莫名奇妙的出現(xiàn)的感覺。而且患者對現(xiàn)實中某些無關(guān)緊要的細(xì)微小事過分擔(dān)心和煩惱。不論遇到什么事情,病人都傾向于往壞的結(jié)局想。
發(fā)作并不局限于任何特定的情況或某一類環(huán)境(不可預(yù)測性),大多數(shù)病人在間歇期因擔(dān)心再次發(fā)病而緊張不安,并可出現(xiàn)一些植物神經(jīng)活動亢進(jìn)癥狀稱預(yù)期性焦慮。在發(fā)作間歇期,多數(shù)病人因擔(dān)心發(fā)作時得不到幫助,因此主動回避一些活動,如不愿單獨出門、不愿到人多的場所、不愿乘車旅行等。
發(fā)作突然,10分鐘內(nèi)達(dá)到高峰,一般不超過一小時。作時意識清晰,事后能回憶發(fā)作的經(jīng)過。此種發(fā)作雖歷時較短暫,一般5-10分鐘,很少超過 1小時即可自行緩解仍如常人,但不久又可突然再發(fā)。病人發(fā)作頻繁,1個月內(nèi)至少有3次, 或者首次典型發(fā)作后繼之以害怕再發(fā)作的焦慮常持續(xù)1個月以上。
發(fā)作的典型表現(xiàn)常是病人在日?;顒又?,突然出現(xiàn)強(qiáng)烈恐懼,好像即將要死去(瀕死感)或即將失去理智(失控感),使病人難以忍受。同時病人感到心悸,好像心臟要從口腔跳出來,胸悶,胸痛,氣急,喉頭堵塞窒息感。因此驚叫,呼救,或跑出室外。有的伴有顯著植物神經(jīng)癥狀,如過度換氣、頭暈、多汗、面部潮紅或蒼白、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等,也可有人格解體、現(xiàn)實解體等痛苦體驗。
另外,焦慮癥應(yīng)與以下癥狀進(jìn)行鑒別
1.正常的緊張正常的緊張與病理性焦慮不同,所表現(xiàn)的是對現(xiàn)實客觀威脅的一種情緒反應(yīng),這種情緒反應(yīng)與現(xiàn)實威脅相適應(yīng)。
2.軀體疾病伴發(fā)的焦慮癥狀凡繼發(fā)于軀體疾病的焦慮應(yīng)診斷為焦慮綜合征。多種內(nèi)科疾病可有焦慮表現(xiàn),尤以心血管疾病和內(nèi)分泌疾病多見。
3.藥物伴發(fā)的焦慮癥狀因廣泛使用激素類藥物,藥物引起的焦慮癥狀不再罕見,只要不忽略服藥史,鑒別不難。如果診斷可疑,激素應(yīng)減量或停用進(jìn)行觀察??煽ㄒ?、大麻、海洛因的服用或戒斷都可引起焦慮狀態(tài)及自主神經(jīng)功能紊亂,甚至出現(xiàn)典型的類驚恐發(fā)作??咕癫∷幙梢鸾箲]。
4.精神疾病伴發(fā)的焦慮癥狀焦慮可見于任何精神疾病,這種焦慮情緒是原發(fā)精神疾病的癥狀之一。
日常生活中很多人們都會患有焦慮癥的現(xiàn)象發(fā)生,這種現(xiàn)象發(fā)生之后給每個患者帶來一定的生活和工作學(xué)習(xí),影響這種疾病的發(fā)生,大家一定要采取正規(guī)的治療措施,才可以使疾病得到更好的治療,那么如何有效的治療焦慮癥狀?
1、藥物治醫(yī)生一般會根據(jù)患者病情、身體情況、經(jīng)濟(jì)情況等因素綜合考慮。一般建議服藥1~2年左右。停藥及加量請咨詢醫(yī)生,不可自行調(diào)整藥物治療方案。在服藥期間,注意和醫(yī)生保持聯(lián)系,出現(xiàn)副作用或其他問題及時解決。
2、心理治療:心理治療焦慮癥是很重要的,可以對患者進(jìn)行催眠治療、放松治療、解釋治療等心理治療。催眠治療是需要在引道患者的同時,輔助催眠師來改善患者的焦慮恐懼的情緒,同時也能改善患者失眠的情況。放松治療是讓患者進(jìn)行肌肉和身心的雙重放松,以便患者能夠自如的控制自己的情緒。解釋治療是耐心的給患者講解疾病的知識,讓患者減輕心理壓力,放下負(fù)擔(dān)。
3、自我治療:其實焦慮癥我們都會遇到,焦慮癥早期的時候患者朋友應(yīng)該學(xué)會調(diào)節(jié)和控制好自己的情緒,平時的時候可以培養(yǎng)一些興趣愛好,比如唱歌,畫畫等等。要多參加一些群體活動,多和人溝通交流。學(xué)會傾訴,排解自身一些不良的情緒。
生活中很多人們都會有焦慮癥的現(xiàn)象發(fā)生,焦慮癥的現(xiàn)象發(fā)生每個患者都是比較痛苦的,大家一定要更多了解關(guān)于焦慮癥的日常護(hù)理工作,對于疾病的恢復(fù)才會有更多的幫助,那么,焦慮癥患者日常生活中應(yīng)該注意哪些?
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焦慮癥患者的飲食原則
1、多食烤土豆和全麥面包:人在焦慮時攝取的碳水化合物可以通過增加血液中5-羥色胺(一種人快樂時大腦大量分祕的物質(zhì))和大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的含量,使人變得鎮(zhèn)定。烤土豆、全麥面包或低糖全谷類食品等,和糖果比起來需要更長的消化時間,所以它的鎮(zhèn)定焦慮癥食物的作用也更持久。
2、多食魚類和堅果:這兩類食物中含有大量的歐咪伽-3脂肪酸。有試驗表明,食物中所含的必需脂肪酸有助于緩解焦慮和沮喪情緒,讓人迅速快樂起來。鮭魚亞麻籽油、堅果和雞蛋都含有大量的此類“快樂因子
3、每天8杯水:你可能覺得,只有口渴的時候才應(yīng)該喝水,其實不然。在你感口渴時,身體已經(jīng)處于"干涸狀態(tài)了。這種緩慢的失水,即使程度很輕,也能引起焦慮因此,不管你有多忙,每天喝至少8杯水
4、遠(yuǎn)離咖啡和茶:焦慮癥患者必須戒掉咖啡、可樂、茶。無論以何種途徑進(jìn)食咖啡因,攝取過量都導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的緊張和高度警覺,使人變得神經(jīng)質(zhì)、焦慮、敏感。對于多數(shù)人來說,摒棄飲食中的咖啡因是對健康大的幫助。要遠(yuǎn)離酒精。
5、遠(yuǎn)離酒精:于大部分人而言宿醉、失眠、口渴、排尿增加、并發(fā)脫水都會誘發(fā)焦慮的產(chǎn)生。一杯稀釋過的純果汁是緩解緊張的更好選擇
精神焦慮癥如何自我保健
1、睡眠充足。多休息及睡眠充足是減輕焦慮的一劑良方。
2、保持樂觀。當(dāng)你缺乏信心時,不妨想像過去的輝煌成就,或想像你成功的景象。你將很快地化解焦慮與不安,恢復(fù)自信。
3、幻想。這是紓解緊張與焦慮的好方法?;孟胱约禾稍陉柟馄照盏纳碁┥?,涼爽的海風(fēng)徐徐吹拂。試試看,也許會有意想不到的效果。
4、深呼吸。當(dāng)你面臨情緒緊張時,不妨作深呼吸,有助于舒解壓力消除焦慮與緊張。
5、轉(zhuǎn)移注意力。假使眼前的工作讓你心煩緊張,你可以暫時轉(zhuǎn)移注意力,把視線轉(zhuǎn)向窗外,使眼睛及身體其他部位適時地獲得松弛,從而暫時緩解眼前的壓力。你甚至可以起身走動,暫時避開低潮的工作氣氛。
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