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特發(fā)性震顫
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疾病簡介

特發(fā)性震顫(essential tremor,ET)是最常見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,主要為手、頭部及身體其他部位的姿位性和運(yùn)動(dòng)性震顫。特發(fā)性震顫具有相互矛盾的臨床本質(zhì),一方面這是一種輕微的單癥狀疾病,另一方面,又是常見的進(jìn)展性疾病,有顯著的臨床變異。本病的震顫,在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時(shí)加重,多數(shù)病例在飲酒后暫時(shí)消失,次日加重,這也是特發(fā)性震顫的臨床特征。特發(fā)性震顫病因并不清楚,易與其他疾病產(chǎn)生的震顫混淆。

特發(fā)性震顫又稱為家族性震顫

約60%病人有家族史。在多個(gè)特發(fā)性震顫家族未發(fā)現(xiàn)跨代現(xiàn)象,性別分布平衡,一般認(rèn)為這是常染色體顯性遺傳,在65~70歲前完全外顯,也有報(bào)道不完全外顯和散發(fā)病例,散發(fā)者和有遺傳者臨床特征完全一致,通常認(rèn)為是同一疾病,但目前尚未確定相關(guān)基因異常。特發(fā)性震顫發(fā)病年齡的雙峰特征提示可能存在兩個(gè)不同的異?;颉<易逍哉痤澃l(fā)病年齡比散發(fā)病例早,提示早發(fā)的特發(fā)性震顫更強(qiáng)烈地受遺傳易感性的影響,遺傳易感性能明顯影響臨床亞型特征。

癥狀表現(xiàn)

特發(fā)性震顫是常見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,主要為手、頭部及身體其他部位的姿位性和運(yùn)動(dòng)性震顫。在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時(shí)加重,多數(shù)病例在飲酒后暫時(shí)消失,次日加重,這也是特發(fā)性震顫的臨床特征。

多發(fā)群體

1.家族史:特發(fā)性震顫又稱為家族性震顫,約60%病人有家族史,呈現(xiàn)常染色體顯性遺傳特征。研究者對家族史的報(bào)道各不相同,從17.4%~100%,造成如此巨大差異的原因是特發(fā)性震顫的診斷標(biāo)準(zhǔn)不同。特發(fā)性震顫家族史的正確評價(jià)有賴于震顫癥狀的征詢以及臨床檢查。

2.發(fā)病率:典型的特發(fā)性震顫可在兒童、青少年、中老年中發(fā)現(xiàn),在普通人群中發(fā)病率為0.3%~1.7%,并且隨年齡增長而增加。大于40歲的人群中發(fā)病率增至5.5%,大于65歲的人群中發(fā)病率為10.2%。男女之間的發(fā)病率無明顯差異,也有報(bào)道在瑞典和芬蘭女性與男性的發(fā)病率比率為0.5:0.71,特發(fā)性震顫可能在左利手的人中更常見。

3.發(fā)病年齡:特發(fā)性震顫可在任何年齡起病,對起病的高峰年齡有兩種觀點(diǎn),一種認(rèn)為起病年齡的分布為雙峰特征,即在20~30歲和50~60歲這兩個(gè)年齡段,另一種觀點(diǎn)認(rèn)為特發(fā)性震顫很少在少年發(fā)病,隨著年齡增長發(fā)病人數(shù)增加,平均起病年齡37~47歲。

4.病程:震顫發(fā)病年齡與病情發(fā)展無關(guān)。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該病始終緩慢進(jìn)展,從無緩解。由于震顫造成勞動(dòng)力喪失開始于發(fā)病10至20年之后,發(fā)生率隨著病程和年齡的增長而增加。

特發(fā)性震顫唯一的癥狀就是震顫,偶有報(bào)道伴有語調(diào)和輕微步態(tài)異常。病人通常首先由上肢開始,主要影響上肢,也可以影響頭、腿、軀干、發(fā)聲和面部肌肉。表現(xiàn)為姿位性震顫,可同時(shí)含有運(yùn)動(dòng)性、意向性或靜止性震顫成分。震顫可能在指向目的的運(yùn)動(dòng)中加重。震顫的頻率為4~8Hz。起病時(shí)頻率為8~12Hz,隨著病程和年齡的增加,頻率逐漸降低,幅度逐漸增加。

病人往往在起初數(shù)月感到身體內(nèi)的振動(dòng),以后再興奮或疲勞時(shí)出現(xiàn)短暫的活動(dòng)時(shí)震顫,再后震顫持續(xù)存在??梢远虝r(shí)間內(nèi)自我控制,對活動(dòng)的影響不明顯。在這階段姿位性震顫是反射性的,迅速出現(xiàn),僅持續(xù)數(shù)秒。隨著震顫幅度的增加,常難以控制,甚至影響工作。即使嚴(yán)重的震顫也常有波動(dòng),有時(shí)再維持姿位時(shí)可以暫時(shí)消失。震顫幅度、頻率在不同動(dòng)作、維持不同姿勢時(shí)常會(huì)變動(dòng)。這時(shí)仍可自我抑制震顫,只是更加困難,時(shí)間更短。

一般認(rèn)為特發(fā)性震顫是雙側(cè)上肢對稱起病,也可單側(cè)上肢起病。一旦上肢影響后常向上發(fā)展至頭、面、舌、下頜部。累計(jì)軀干和雙側(cè)下肢者少見,僅在病程的晚期出現(xiàn),而且程度比上肢輕。

典型癥狀是手的節(jié)律性外展內(nèi)收樣震顫和屈伸樣震顫,旋前旋后樣震顫(類似于帕金森病)十分少見。書寫的字可能變形,但不會(huì)表現(xiàn)為寫字過小。另一個(gè)常影響的部位是顱頸肌肉群,頭部、舌或發(fā)聲肌均可累計(jì),表現(xiàn)為病人手部嚴(yán)重的姿位性震顫和頭部震顫,包括垂直的“點(diǎn)頭”運(yùn)動(dòng)和水平的“搖頭”運(yùn)動(dòng)。軟腭、舌的震顫會(huì)導(dǎo)致發(fā)聲困難。

震顫在發(fā)病10~20年后會(huì)影響活動(dòng),隨年齡增長嚴(yán)重程度增加,以致完成驚喜活動(dòng)的能力受到損害,至發(fā)病后第六個(gè)10年達(dá)到高峰。86%的病人在60~70歲,中成長可影響社會(huì)活動(dòng)和生活能力,包括書寫、飲水、飲食、穿衣、言語和操作。增長幅度越大,影響活動(dòng)能力也越大。震顫對性別的影響無差異。許多因素都可以影響震顫。饑餓、疲勞、情緒激動(dòng)和溫度(高熱、熱水浴)等會(huì)加重震顫。與大多數(shù)不自主運(yùn)動(dòng)一樣,特發(fā)性震顫在睡眠時(shí)緩解,也有個(gè)別報(bào)道,震顫在潛睡中仍然持續(xù)存在。

特發(fā)性震顫對乙醇(酒精)的反應(yīng)時(shí)特征性的。許多病人即使只攝取少量乙醇就可減少震顫。42%~75%病人飲酒后震顫減輕,但只是暫時(shí)的,一般維持2~4h,第二日震顫反而加重。很少有報(bào)道乙醇對其他類型的震顫有類似作用,乙醇是通過中樞起作用的。

據(jù)報(bào)道,特發(fā)性震顫可以伴有其他運(yùn)動(dòng)障礙疾病。在特發(fā)性震顫病人中,帕金森病的發(fā)病率比正常對照人群高得多,即使在大于60歲的特發(fā)性震顫病人中,帕金森病的危險(xiǎn)度是同年齡組的隨機(jī)人群的24倍。姿位性震顫在包括帕金森病在內(nèi)的許多運(yùn)動(dòng)障礙疾病中很常見,甚至是早期唯一的癥狀。如果缺乏嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)會(huì)導(dǎo)致誤診為特發(fā)性震顫。

6.6%~47%特發(fā)性震顫病人存在肌張力障礙。姿位性震顫在肌張力障礙中也很普遍,特別是書寫痙攣,在肌張力障礙中有7%~23%伴發(fā)特發(fā)性震顫。痙攣性斜頸常伴有頭部和軀干震顫表現(xiàn)。

特發(fā)性震顫可出現(xiàn)不典型的震顫表現(xiàn),有手部的運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)合的靜止性和姿位性震顫、原發(fā)性書寫震顫、局限的發(fā)聲震顫、下頜震顫、局限的舌震顫和直立性震顫。

在病程中一直局限于身體某一部位的震顫不能看作為特發(fā)性震顫。如舌震顫、下頜震顫、發(fā)聲震顫、原發(fā)性直立性震顫以及職業(yè)性震顫的任務(wù)特異性震顫,在病程中出現(xiàn)典型的特征性震顫時(shí),上述這些局限性震顫才可視為特發(fā)性震顫的變異型。

檢查診斷

中、老年中出現(xiàn)雙上肢明顯的持續(xù)的姿位性震顫伴有運(yùn)動(dòng)性震顫時(shí),應(yīng)考慮特發(fā)性震顫。

(一)特發(fā)性震顫的確診標(biāo)準(zhǔn)

1.雙手或雙側(cè)前臂肉眼可見的、持續(xù)的姿位性震顫或伴有動(dòng)作性震顫和身體其他部位的震顫。雙側(cè)姿位性震顫可以不對稱,一般持續(xù)的震顫幅度較大且可有波動(dòng)。震顫可影響生活和工作。

2.病程必須超過3年。

3.明確診斷必須排除下列情況

(1)存在除震顫外的其他神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。

(2)應(yīng)用可導(dǎo)致震顫的藥物或藥物戒斷狀態(tài)和疾病。

(3)震顫發(fā)生前3個(gè)月內(nèi)有明確的神經(jīng)系統(tǒng)外傷,包括頭部外傷與周圍神經(jīng)外傷分布部位相一致的震顫。

(4)存在可引起震顫的明顯心因性因素。

(5)震顫突然發(fā)生或迅速進(jìn)行性惡化。

(二)可能是特發(fā)性震顫的擬診標(biāo)準(zhǔn)

1.與“確診標(biāo)準(zhǔn)”相同的震顫特征,但震顫并非在好發(fā)部位,包括頭部和腿部的姿位性震顫。

2.病程超過3年。

(三)排除特發(fā)性震顫的診斷

(1)與確診標(biāo)準(zhǔn)”相同的排除標(biāo)準(zhǔn)。

(2)原發(fā)性直立性震顫(直立時(shí)雙下肢有14-18Hz震顫)。

(3)局限性發(fā)聲震顫(因臨床無法把單獨(dú)累及發(fā)聲的特發(fā)性震顫與舌咽肌張力障礙和其他發(fā)聲器官肌張力障礙導(dǎo)致的言語障礙分開)。

(4)局限性姿位性震顫包括職業(yè)性震顫和原發(fā)性書寫震顫在內(nèi)的任務(wù)特異性震顫。

(5)局限型舌震顫或下頜震顫。

(6)頭部的異常姿勢可能提示頭部肌張力障礙性震顫。

特發(fā)性震顫經(jīng)常被誤診,通常被認(rèn)為是帕金森病早期或增強(qiáng)的生理性震顫,診斷標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一是主要原因。確診特發(fā)性震顫必須除外其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。目前臨床上可見到符合特發(fā)性震顫診斷標(biāo)準(zhǔn)的震顫病人.但又伴有帕金森綜合征(病)、肌張力障礙、肌痙攣、不安腿綜合征等錐體外系疾病或周圍神經(jīng)病。此時(shí)的診斷方法可以借鑒變性疾病常用的疊加診斷方法,如帕金森疊加綜合征。用特發(fā)性震顫疊加(ET PLUS)來表示,如特發(fā)性震顫疊加帕金森病。

(四)輔助檢查

(1)CT、MRI檢查、正電子發(fā)射斷層掃描(PET)或單光子發(fā)射斷層掃描(SPECT),對鑒別診斷有意義。

(2)肌電圖(EMG)可記錄到4~8 Hz的促動(dòng)肌-拮抗肌同步化連續(xù)發(fā)放活動(dòng),另有約10%患者表現(xiàn)為促動(dòng)肌-拮抗肌交替收縮。單運(yùn)動(dòng)單元分析顯示電沖動(dòng)是集合性或同步化的。震顫發(fā)作期間募集相中新募集的運(yùn)動(dòng)單元有異常高的瞬間20~50Hz放電頻率。

(3)基因分析 對確診某些遺傳性肌張力障礙疾病有重要意義。

鑒別診斷

特發(fā)性震顫與帕金森病的鑒別診斷十分重要。帕金森病多在老年發(fā)病.此時(shí)期也是特發(fā)性震顫的多發(fā)年齡,因此許多特發(fā)性震顫被誤診為帕金森病。雖然典型的帕金森病具有靜止性震顫、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩的特征,但是病程早期往往缺乏特征性的表現(xiàn),特別是起病時(shí)僅有震顫,尤其是姿位性震顫(這在帕金森病同樣非常多見),這時(shí)容易導(dǎo)致誤診。

帕金森病發(fā)展到頭部、唇、舌和下頜震顫很少見。而長期雙手震顫的病人偶爾可發(fā)展成為典型的帕金森病,但不清楚其原來就是帕金森病還是特發(fā)性震顫后來發(fā)展成帕金森病。神經(jīng)電生理有助于鑒別,帕金森病以姿位性震顫為主時(shí)震顫頻率大多為6Hz.特發(fā)性震顫的姿位性震顫頻率為4~8Hz.大多數(shù)為6~6.5Hz,因此僅從頻率分析難以區(qū)別特發(fā)性震顫和以姿位性震顫為主的帕金森病。帕金森病若以靜止性震顫為主,鑒別并不很困難,病人在靜止性位置放松時(shí)震顫幅度比維持某種姿位時(shí)大得多,頻率卻低,特發(fā)性震顫的靜止性震顫成分與姿位性震顫的頻率差不多相同(大約小0.5Hz),震顫幅度卻小得多。雖然僅靠頻率分析不足以鑒別,但通過靜止性和姿位性的改變對區(qū)別兩者還是有幫助的。PET掃描發(fā)現(xiàn)特發(fā)性震顫病人殼核能正常攝取18F-多巴,基底節(jié)多巴胺D2受體功能正常,多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能正常,而帕金森病殼核攝取18F-多巴減少,患側(cè)基底節(jié)多巴胺D2受體功能上調(diào),多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能減弱。

增強(qiáng)的生理性震顫與特發(fā)性震顫都表現(xiàn)為姿位性震顫和運(yùn)動(dòng)性震顫。增強(qiáng)的生理性震顫往往能找到增強(qiáng)震顫的原因,如甲狀腺功能亢進(jìn)、鋰或丙戊酸中毒、乙醇(酒精)戒斷等。但伴有周圍神經(jīng)病的增強(qiáng)性生理性震顫和可疑的特發(fā)性震顫難以鑒別。這些周圍神經(jīng)病可以是遺傳性神經(jīng)病如腓骨肌萎縮癥(Charcot-Marie-Tooth病)、肥大間質(zhì)性多發(fā)性神經(jīng)病(hypertrophic interstitial polyneuritis)或者是吉蘭-巴雷綜合征恢復(fù)期,肌電圖慣性負(fù)荷試驗(yàn)(inertial loading)可以幫助鑒別,如果發(fā)現(xiàn)雙手6 - 10Hz的運(yùn)動(dòng)性和姿位性震顫,支持特發(fā)性震顫的診斷。特發(fā)性震顫的腿部震顫與原發(fā)性直立性震顫鑒別并不困難,特發(fā)性震顫的腿部震顫在行走、站立時(shí)都同樣存在,腿部震顫的頻率為7.5 - 10Hz;原發(fā)性直立性震顫14 - 16Hz的震顫僅出現(xiàn)于站立時(shí),坐位以及行走時(shí)都消失。

治療方法
藥物治療

特發(fā)性震顫可見于任何年齡,但多見于40歲以上的中、老年人。震顫是本病的主要癥狀,且往往是唯一的癥狀。震顫是指部分軀體和(或)肢體的一個(gè)或數(shù)個(gè)關(guān)節(jié)不自主的節(jié)律性動(dòng)作,通常不伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征。該病的震顫形式主要為姿勢性震顫或動(dòng)作性震顫。姿勢性震顫在維持身體某一部位不動(dòng)以抵抗重力保持一定姿態(tài)時(shí)出現(xiàn),而動(dòng)作性震顫則發(fā)生在骨骼肌的隨意收縮時(shí)。多數(shù)患者同時(shí)有姿勢性震顫和動(dòng)作性震顫。病情嚴(yán)重者和老年患者還可出現(xiàn)靜止性震顫,但靜止性震顫不是ET的主要表現(xiàn)形式。震顫頻率一般為6~12/s,每個(gè)患者的震顫頻率基本固定,多數(shù)患者隨著病程延長頻率有所減慢,而震顫幅度卻隨著年齡增長而增大。

治療特發(fā)性震顫首選藥物為撲癇酮、普奈洛爾,如果一種藥物不能夠控制癥狀,可以應(yīng)用兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用,如果患者合并焦慮,可應(yīng)用阿普唑侖;其次可以應(yīng)用苯二氮卓類藥物、托吡酯、A型肉毒素及加巴噴丁。選擇藥物治療,早期患者大多數(shù)可以控制,但是如果不希望長期依賴藥物,可以嘗試經(jīng)顱磁刺激。如果不用藥物,1-2個(gè)療程TMS治療,其療效可以維持2-3個(gè)月,并且增加藥物的敏感性。嚴(yán)重者或藥物無效者也可選擇外科干預(yù)。

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經(jīng)顱磁刺激治療

特發(fā)性震顫主要累及上肢、頭部、下肢、軀干和言語。手部震顫最常見,通常先出現(xiàn)在一側(cè),以后逐漸累及對側(cè)。典型表現(xiàn)為手指的內(nèi)收與外展和伸屈運(yùn)動(dòng),與帕金森病類似的旋前、旋后運(yùn)動(dòng)在部分患者亦可出現(xiàn)。頭面部是另一個(gè)較易受累的部位,雖然頭、舌、軟腭等可單獨(dú)受累,但多數(shù)同時(shí)合并手部震顫。部分老年患者可有言語障礙。軀干和下肢通常最晚累及。多數(shù)患者飲酒后震顫可得到減輕。情緒激動(dòng)、疲勞、寒冷及注射腎上腺素可使震顫加重。

很多患者并不積極治療,因?yàn)楸静∑夹?,進(jìn)展緩慢。但是如果影響了社交和工作,治療就很重要了。選擇藥物治療,大多數(shù)患者可以控制,但是如果不希望長期依賴藥物,可以嘗試經(jīng)顱磁刺激。如果不用藥物,1-2個(gè)療程TMS治療,其療效可以維持2-3個(gè)月,并且增加藥物的敏感性。

三博腦科醫(yī)院采用英國原裝進(jìn)口的TMS刺激器——Magstimrapid2。Magstim公司作為磁刺激器的發(fā)明者,全球市場占有率超過70%,中國高端用戶市場占有率超過90%。不同于其他廠家的刺激器,Magsitim rapid2能夠釋放快速、高強(qiáng)脈沖磁場,獨(dú)特的技術(shù)可保障系統(tǒng)在釋放刺激串期間始終保持穩(wěn)定的刺激頻率和刺激強(qiáng)度。 rTMS刺激參數(shù)和刺激部位的選擇是治療成功的關(guān)鍵,沒有強(qiáng)大的功能解剖學(xué)、腦網(wǎng)絡(luò)和神經(jīng)病學(xué)基礎(chǔ),很難駕馭好這一“神器”,而我們?nèi)┠X科腦疾病研究平臺為我們用好rTMS提供了強(qiáng)大的理論和技術(shù)支撐。如果不用藥物,1-2個(gè)療程TMS治療,其療效可以維持2-3個(gè)月,并且增加藥物的敏感性。

因?yàn)樘匕l(fā)性震顫偏良性,且進(jìn)展緩慢,很多患者并不積極治療。但是如果影響了社交和工作,治療就很重要了。選擇藥物治療,大多數(shù)患者可以控制,但是如果不希望長期依賴藥物,可以嘗試經(jīng)顱磁刺激。

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DBS腦起搏器治療

特發(fā)性震顫是一種常見的椎體外系疾病,震顫是其惟一癥狀,以上肢震顫多見,多為雙側(cè)起病、亦可單側(cè),嚴(yán)重影響患者上肢的精細(xì)工作、書寫以及用匙、持筷等,飲酒后可稍緩解癥狀,精神緊張時(shí)加劇。目前尚無有效藥物,“腦起搏器”(深部腦刺激,DBS)能有效緩解癥狀,達(dá)到理想的效果。然而,所需“起搏”的腦內(nèi)核團(tuán)體積小、位置深、功能復(fù)雜;因而,術(shù)中核團(tuán)定位的精度、準(zhǔn)度以及術(shù)者對核團(tuán)的“感知度”成為開展此類手術(shù)的難點(diǎn)。我院神經(jīng)外科應(yīng)用腦起博器植入術(shù)開展治療特發(fā)性震顫,技術(shù)成熟規(guī)范。

腦深部電刺激(DBS)如何治療特發(fā)性震顫?

腦深部電刺激(DBS),又稱腦起搏器,在腦內(nèi)特定的神經(jīng)核團(tuán)植入電極,釋放高頻電刺激,抑制了過度興奮的神經(jīng)元的電沖動(dòng),減低了其過度興奮的狀態(tài),從而減輕特發(fā)性震顫的癥狀。治療緩解特發(fā)性震顫的主要癥狀:手、頭或下肢的震顫等。腦起搏器是一套精致小巧的微電子裝置,包括一個(gè)脈沖發(fā)生器、一根電極和一根延伸導(dǎo)線,這些部件均植入體內(nèi)。植入體內(nèi)的部件不會(huì)影響病人的日常生活。

腦深部電刺激(DBS)優(yōu)點(diǎn)

DBS技術(shù)相比神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù),手術(shù)方法有其突出的優(yōu)點(diǎn)。首先,DBS是可逆的和可調(diào)節(jié)的。手術(shù)不毀損神經(jīng)核團(tuán),只是使其暫時(shí)處于電麻痹狀態(tài),改善神經(jīng)功能,神經(jīng)核團(tuán)麻痹的程度、范圍可通過設(shè)定腦深部電極的電流、電壓、頻率及電極位置等多個(gè)因素來調(diào)節(jié)。在術(shù)后漫長日子里,還可隨病情變化而不斷調(diào)節(jié),可以長期控制不斷發(fā)展變化的特發(fā)性震顫癥狀。

其次,DBS是可體驗(yàn)的。手術(shù)植入電極后,可通過臨時(shí)刺激的方法,讓病人切身適應(yīng)、體驗(yàn)和觀察,再?zèng)Q定最終和最佳的電極植入位點(diǎn)。

再次,DBS是可發(fā)展的。手術(shù)保留正常腦組織的神經(jīng)功能,為以后可能出現(xiàn)的新方法創(chuàng)造條件,也就保留了患者獲得新生的權(quán)利和希望。最后,DBS是雙側(cè)的。對雙側(cè)特發(fā)性震顫患者的癥狀都可達(dá)到有效控制的目的,而之前的外科干預(yù)方法毀損雙側(cè)蒼白球或丘腦,容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。加之DBS很少出現(xiàn)副作用,這是病人樂于接受的重要原因。正由于上述優(yōu)點(diǎn),在美國、加拿大和歐洲等發(fā)達(dá)國家,已經(jīng)很少人去做毀損術(shù),接受腦起搏器治療的特發(fā)性震顫患者越來越多。


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飲食宜忌

特發(fā)性震顫患者一天的飲食中食物應(yīng)多種多樣,包含谷類、蔬菜瓜果類、奶類或豆類、肉類等。多樣化食物能滿足身體對各種營養(yǎng)的需要,也使飲食本身富于樂趣。在輕松的環(huán)境和氣氛中愉快進(jìn)餐,讓飲食作為一種生活享受。

多吃抗動(dòng)脈硬化的食物,比如蔬菜、水果,芹菜、洋蔥等有降壓抗血脂的作用,多吃五谷雜糧,品種越豐富對病情恢復(fù)越好。高脂肪、高熱量、高糖食品要限制,特別是油炸食品應(yīng)該少吃。平時(shí)生活要規(guī)律,避免勞累。

其次,在治療特發(fā)性震顫的過程中,要保障患者每天吃300~500克的谷類食物,如米、面、雜糧等。從谷類中主要能得到碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維和維生素B等營養(yǎng),并能獲取身體所需的能量。每天大約吃蔬300克的蔬菜或瓜類,1~2只中等大小的水果。從中獲得維生素A、B、C、多種礦物質(zhì)和膳食纖維。

適量飲酒,飲酒可能會(huì)使癥狀暫時(shí)減輕,平常可以適當(dāng)?shù)娘嬀?,建議最好不要吃過于辛辣刺激性食物,多注意休息。

在日常生活中,患者家屬們應(yīng)該對患者多份關(guān)心,合理的調(diào)配特發(fā)性震顫的飲食,幫助減輕患者病情,加快患者的康復(fù)。

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