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星形細胞瘤主要是指具有星形膠質細胞分化特點的腫瘤,占神經上皮組織腫瘤中的37%左右,各個年齡期均可以發(fā)生,有兩個年齡段為發(fā)病率高峰,小腦星形細胞瘤在8-18歲之間,大腦星形細胞瘤在35-45歲之間,男女發(fā)病比例為1.8:1。
星形細胞瘤是由分化程度不一的星形細胞構成,腫瘤組織內有豐富的膠質纖維,可以分為不同的病理學亞型,例如纖維型星形細胞瘤、原漿型星形細胞瘤、毛細胞型星形細胞瘤、多形性黃色瘤型星形細胞瘤、星形母細胞瘤、大腦膠質瘤病以及分化不良的星形細胞瘤,可分為不同的病理學分級,WHOⅠ級、Ⅱ級、Ⅲ級以及Ⅳ級,其生物學行為不同,建議患者一定要及時就醫(yī),明確診斷,以免延誤病情。
低級別星形細胞瘤的臨床癥狀和其生長位置有關系,如果生長在非功能區(qū),低級別星形細胞瘤早期是沒有表現(xiàn)的,等到后期會出現(xiàn)顱內壓增高的表現(xiàn),包括頭疼、嘔吐和視乳頭水腫。
如果低級別星形細胞瘤長在一些重要的功能區(qū),這個時候即使腫瘤比較小,也會出現(xiàn)相應的癥狀。其癥狀根據不同區(qū)域表現(xiàn)不一樣,如果在運動區(qū)就表現(xiàn)為肢體的活動異常,如果在語言區(qū)就會出現(xiàn)相應的語言功能障礙。所以低級別星形細胞瘤在不同的部位表現(xiàn)也是不一樣的。
星形細胞瘤的檢查方法如下:
1、影像學檢查:核磁共振包括平掃加強化,平掃包括T1像、T2像。通常彌漫型星形細胞瘤呈長T1、長T2,強化都不明顯,但是還有一些序列包括DWI、波譜分析,對判斷腫瘤的性質起到幫扶作用。波譜的分析對判斷是否是膠質瘤,包括星形細胞瘤也起到幫助作用。波譜分析Cho峰的升高,NAA峰的下降,對判斷是否是膠質瘤也提供參考的作用。還有CT,對判斷出血、判斷鈣化有一定的幫助作用,所以入院檢查的CT也至關重要。有些膠質瘤內部有鈣化,做CT檢查有可能進一步明確一下。
2、其它檢查:癲癇發(fā)作應進行視頻腦電圖監(jiān)測,對判斷致癲灶起到幫助作用。其它檢查和手術息息相關,包括查血、查尿、查胸片、查心電圖等。
星形細胞瘤是WHOⅡ級膠質瘤中最常見的一種類型。外科手術是目前臨床上治療星形細胞瘤最主要的治療方式。通過手術治療明確病理類型,根據患者的年齡、腫瘤切除程度等,分為高危和低危兩種類型。低?;颊呖衫^續(xù)觀察,必要時給予放療和化療;高?;颊咝g后應給予系統(tǒng)化的化療和放療,定期復查,延長生存期。
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