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松果體細胞瘤是發(fā)生于松果體實質細胞的腫瘤,可見于任何年齡組,但大多發(fā)生于25~35歲年齡段,兒童多為松果體母細胞瘤,男女性別比例基本相當。那么松果體細胞瘤有哪些癥狀呢?
1.顱內壓增高
腫瘤突向第三腦室后部梗阻導水管上口,或向前下發(fā)展使導水管狹窄或閉鎖,以致早期發(fā)生梗阻性腦積水及顱內壓增高的臨床表現(xiàn),如頭痛、嘔吐、眼底水腫和意識狀態(tài)改變等。
2.神經系統(tǒng)癥狀
腫瘤壓迫或浸潤松果體區(qū)及其鄰近結構,還可引起神經系統(tǒng)損害:
(1)眼征 四疊體上丘綜合征(Parinaud綜合征)和Sylvian導水管綜合征,腫瘤破壞上丘和頂蓋區(qū)引起眼球活動障礙,兩眼上視不能,瞳孔光反射障礙,Parinaud綜合征通常只有兩眼上視不能,由皮質頂蓋束受到腫瘤壓迫或破壞引起,如上丘后半部受損,則兩眼下視不能,Sylvian導水管綜合征除了眼球上視不能外,還伴有瞳孔光反應改變,眼球會聚功能麻痹或痙攣,眼球震顫,提示導水管周圍(包括導水管前部和第三腦室后下部)受損。
(2)聽力障礙 腫瘤體積較大時可壓迫四疊體下丘及內側膝狀體而出現(xiàn)雙側耳鳴和聽力減退。
(3)小腦征 腫瘤向后下發(fā)展可壓迫小腦上腳和上蚓部,引起辨距不良,共濟失調,肌張力降低和意向性震顫。
(4)丘腦下部損害 可能是腫瘤的直接侵襲或播散性種植到丘腦下部所致,癥狀表現(xiàn)為多飲多尿,嗜睡和向心性肥胖等。
3.內分泌癥狀
內分泌癥狀表現(xiàn)為性征發(fā)育停滯或不發(fā)育,正常松果體腺可分泌褪黑激素,它可抑制腺垂體的功能,降低腺垂體中促性腺激素的含量和其分泌減少,而兒童及青春前期松果體的功能表現(xiàn)活躍,因而抑制了性征的過早發(fā)育,至青春期時松果體逐漸退化使得性征發(fā)育成熟,故性征發(fā)育遲緩者在松果體腫瘤中可見于松果體細胞瘤的患者。
4.其他癥狀
由于顱內壓增高和腫瘤直接壓迫中腦,部分患者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作,病理反射甚至意識障礙,惡性松果體區(qū)腫瘤可發(fā)生遠處轉移,常見腫瘤轉移至脊髓蛛網膜下腔,甚至轉移至中樞神經系統(tǒng)以外的結構,行腦室分流患者,瘤細胞沿分流管向遠處轉移,脊髓播散可造成脊髓和馬尾神經損害,引起神經根痛或感覺障礙。
松果體細胞瘤是發(fā)生于松果體實質細胞的腫瘤包括松果體細胞瘤和松果體母細胞瘤,可見于任何年齡組,但大多發(fā)生于25~35歲年齡段,兒童多為松果體母細胞瘤,男女性別比例基本相當。松果體區(qū)腫瘤的病程長短不一,取決于腫瘤的組織學類型,位置(偏前或偏后)和體積的大小。一般病程較短,多在1年以內。發(fā)生于松果體實質細胞的腫瘤包括松果體細胞瘤和松果體母細胞瘤。
腫瘤多為灰紅色,質地軟,略呈半透明狀。腫瘤可突入第三腦室內生長,基底部呈浸潤性生長,也可見退行性變,如囊變、出血,與周圍境界不清。鏡下觀察腫瘤細胞或松散分布,或聚集成小團,細胞直徑較大而且有許多胞質,分化良好,核濃染,多呈不規(guī)則形,腫瘤細胞之間有少量血管分布,有時可見腫瘤細胞形成典型和不典型的環(huán)狀排列,偶見形成類似假菊形團樣結構。腫瘤惡變后分隔以無數(shù)纖細而交錯的突起,核周質豐富,核周質與突起均呈疏電子性,其中有神經分泌顆粒,核圓形,無邊界的核仁結構,在軸突膜橋粒樣局限性增厚處有空心小泡的聚集。松果體母細胞瘤超微結構缺乏松果體細胞瘤的細胞特征,胞體較多形性,密集擁擠成片,核周質及細胞小器均少見。那么需要做哪些檢查確診呢?
1.CT檢查
CT平掃腫瘤可呈低密度,等高混雜密度或均一稍高密度病灶,腫瘤呈邊界清楚的類圓形病灶,可有散在小鈣化灶,雙側側腦室及第三腦室前部擴大,有室管膜或室管膜下轉移的可見兩側側腦室及第三腦室周圍帶狀略高密度病灶,可呈均勻一致的對比增強。
2.MRI檢查
MRI檢查腫瘤在T1加權像呈等信號,也可呈低信號,而在T2加權像為高信號,矢狀位掃描有助于了解腫瘤的生長方向以及中腦受壓的程度,Gd-DTPA增強對比亦為均一強化表現(xiàn)。
根據(jù)病史,臨床表現(xiàn)及影像學檢查,一般可以做出診斷。特別提示一旦確診請積極治療。
松果體細胞瘤是發(fā)生于松果體實質細胞的腫瘤,松果體細胞瘤病因不明確。可見于任何年齡組,但大多發(fā)生于25~35歲年齡段,兒童多為松果體母細胞瘤,男女性別比例基本相當。常見癥狀:頭痛,嘔吐,眼底水腫,眼球活動障礙,聽力障礙等.
檢查
1.CT檢查:CT平掃腫瘤可呈低密度,等高混雜密度或均一稍高密度病灶,腫瘤呈邊界清楚的類圓形病灶,可有散在小鈣化灶,雙側側腦室及第三腦室前部擴大,有室管膜或室管膜下轉移的可見兩側側腦室及第三腦室周圍帶狀略高密度病灶,可呈均勻一致的對比增強。
2.MRI檢查:MRI檢查腫瘤在T1加權像呈等信號,也可呈低信號,而在T2加權像為高信號,矢狀位掃描有助于了解腫瘤的生長方向以及中腦受壓的程度,Gd-DTPA增強對比亦為均一強化表現(xiàn)。
治療
應當以手術治療為主,因為該腫瘤的病理特性決定了它對放射治療不十分敏感,而部分患者在腦室腹腔分流術后雖然顱內壓不高,但中腦受壓的體征卻更明顯,只有直接手術切除腫瘤才能解除對腦干的壓迫。通過手術能獲得較大腫瘤標本,對病灶性質了解更全面,手術也可以大限度縮小腫瘤體積,利于術后其他輔助治療。
根據(jù)腫瘤的發(fā)展方向,可采用不同的手術入路。松果體區(qū)腫瘤常見的手術入路包括幕下小腦上入路、枕葉下經天幕入路、經縱裂胼胝體后部入路,可根據(jù)腫瘤性質、位置、擴展方向和術者對入路的熟悉程度,采取相應入路。對于腫瘤未能全切除且腦脊液循環(huán)梗阻未能解除者,應當及時行側腦室-腹腔分流手術;作為輔助治療,術后可給予放射治療。
松果體細胞瘤的治療應當以手術治療為主,因為該腫瘤的病理性質所決定腫瘤對放射治療不十分敏感而部分病人在腦室腹腔分流術后雖然顱內壓不高但中腦受壓的體征卻更明顯,只有直接手術切除腫瘤才能解除對腦干的壓迫。通過手術能獲得較大腫瘤標本,對病灶性質了解更全面手術也可以大限度縮小腫瘤體積,利于術后其他輔助治療。
根據(jù)腫瘤的發(fā)展方向可采用不同的手術入路松果體區(qū)腫瘤常見的手術入路包括幕下小腦上入路、枕葉下經天幕入路經縱裂胼胝體后部入路,可根據(jù)腫瘤性質、位置擴展方向和術者對入路的熟悉程度采取相應入路。對于腫瘤未能全切除且腦脊液循環(huán)梗阻未能解除者應當及時行側腦室-腹腔分流手術作為輔助治療術后可給予放射治療。
如進行手術治療,根據(jù)手術方法的不同,可能出現(xiàn)不同的并發(fā)癥:
1.經胼胝體后入路
(1)術后偏癱:多因損傷中央靜脈所致,恢復多不完全。
(2)昏迷:大腦內靜脈和大腦大靜脈損傷所致,預后不佳。
(3)腦積水:腫瘤部分切除致術前腦積水未解除,或由于術后腦組織腫脹導致梗阻性腦積水,需行分流手術,病情危重時急癥行快速鉆顱側腦室體外引流術。
(4)言語及書寫困難:胼胝體切開所致,術中切開胼胝體不應過多,3~4cm即可。對于大腦交叉優(yōu)勢患者應避免采用經胼胝體入路。
2.經側腦室三角區(qū)入路
(1)同向偏盲:因損傷視放射及視皮質所致。
(2)腦積水:術后腦脊液循環(huán)未通暢,或吸收障礙所致,必要時行腦室-腹腔分流或幕上-幕下分流術。
(3)下丘腦損害:表現(xiàn)為體溫異常、意識障礙及應激性潰瘍等,給予制酸藥物及促醒藥物、對癥處理等。
(4)腦室內積血:手術創(chuàng)面大,術中止血不徹底所致。術中嚴密止血,術后病情變化時應及時復查CT,對癥處理。
如果不幸患了松果體細胞瘤的話,日常生活中應該多多選擇如下這幾樣食材:
蠶蛹富含蛋白質和維生素,是高蛋白的營養(yǎng)品,蠶蛹也有叫做小蜂兒的,蠶蛹可以吃,補充營養(yǎng)。
海帶,褐藻門游孢子綱海帶目海帶科海帶屬。個體大、生長快、經濟價值高的一種大型褐藻,因其生長在海水,柔韌似帶而得名。自然分布于太平洋西北部沿岸,屬冷溫帶海藻。
海帶主要是自然生長,也有人工養(yǎng)殖,多以干制品行銷于市,質量以色褐、體短、質細而肥厚者為佳。海帶有“長壽菜”、“海上之蔬”“含碘冠軍”的美譽。海帶是一種褐藻,藻體褐色,一般長2~4米,長達7米。可分固著器、柄部和葉片三部分。固著器叉形分枝,用以附著海底巖石。柄部短粗,圓柱形。葉片狹長,帶形。生長于水溫較低的海中,分布于中國北部沿海及朝鮮、日本和蘇聯(lián)太平洋地區(qū)沿巖。我國北部及東南沿海有大量養(yǎng)殖。
海帶營養(yǎng)豐富,含有較多的碘質、鈣質,有治療甲狀腺腫大之功效。海帶可以冷拌食用,也可以做熱炒菜。除食用外,海帶還可以制海帶醬油、海帶醬、味粉,海帶還可以加工成脆片,海帶脆片成為新的海洋類休閑食品。日本人用海帶磨成粉,作為紅腸等食物的添加劑,把海帶茶作為表示喜慶的高貴食品。工業(yè)上用海帶提取鉀鹽、褐藻膠、甘露醇,用來代替面粉漿紗、漿布,制酒時用作澄清劑,還可作醫(yī)療用品。
菠它是按葉形可分為尖葉和圓葉兩個類型。尖葉型,葉片呈箭頭型,葉柄長而葉肉較薄,根粗大而含糖分多,品質佳,秋、冬毯子菠菜屬此類型。圓葉型,葉片呈圓形,卵圓形成橢圓形,葉大肉肥厚,葉柄短闊,草酸含量高,春、夏季菠菜多屬此類型。春秋兩季均可播種,而以秋播為主。中國北方也有冬季播種、來春收獲的,俗稱埋頭菠菜。條播或撒播均可。
菠菜屬藜科一年生成二年生蔬菜。它原名叫做“菠薐菜”,因其當中的“薐”字難認不方便,簡成兩個字了。古代中國人稱之為“紅嘴綠鸚哥”,以葉片及嫩莖供食用。原產波斯,2000年前已有栽培,唐期時傳入中國,現(xiàn)各地均有栽培,是一種常年供應市場的綠葉蔬菜。菠菜莖葉柔軟滑嫩、味美色鮮,含有豐富維生素 C、胡蘿卜素、蛋白質,以及鈣、鐵、磷等礦物質。除以鮮菜食用外,還可脫水制干和速凍。
其實松果體細胞瘤并不可怕,只要在生活中用積極的心態(tài)面對疾病,用客觀的意志力去面對治療,同時在飲食上多多選擇我們上述這幾樣食材作為日常飲食的原料,那么戰(zhàn)勝松果體細胞瘤并不難。
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