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兒童注意力缺陷癥又叫注意力缺陷(Attention deficit Disorder)ADD,英文縮寫,醫(yī)學(xué)上指注意力不足過動癥(Attention Deficit Disorder),就是注意缺陷障礙,主要的癥狀是頻繁地、不自覺地走神。但這并不是說ADD患者就無法集中注意力,他們只是不能決定集中注意力的時間和場合。在某種程度上,還可能比普通人更能集中全部的注意力,做到高度的專注。另外,計算機程序編程中,ADD表示相加的指令。
注意力缺陷多動癥的病因通常不明,少數(shù)可能是由于腦部損傷、心理壓力或食物不耐受癥所致。嚴重的病例可能是因為遺傳所致。此病通常好發(fā)于3—7歲的兒童,而且男孩較女孩更易發(fā)病。 注意力缺陷多動癥癥狀包括:注意力不集中、沖動和容易激動,具有破壞、突發(fā)和發(fā)生意外的傾向、易怒且富于攻擊性。
每個人都有走神的時候,但怎樣才能判斷自己是否患有ADD?這個界限究竟在哪里?在什么樣的情況下我們才需要為自己的心不在焉擔(dān)心?在什么情況下我們該尋求心理醫(yī)生的幫助?專家認為:判斷是否患上了ADD,有以下3個需要量化的方面。
:在過去的6個月內(nèi),你必須“經(jīng)?!被颉昂茴l繁”地存在以下9條表現(xiàn)中的6條或以上:
① 在工作或生活中不能注意細節(jié)或經(jīng)常犯粗心的錯誤;
② 在工作或娛樂中很難保持注意力;
③ 別人與你講話時,你沒留意聽,經(jīng)常走神;
④ 不遵從指令且完不成工作;
⑤ 難以組織好工作和活動;
⑥ 逃避、不喜歡或不情愿參加需要持久保持注意力的工作或活動;
⑦ 丟失工作或活動中的必需品;
⑧ 很容易分散注意力(多因外界刺激);
⑨ 在日?;顒又薪⊥?。
第二:上述表現(xiàn)至少“經(jīng)?!被颉昂茴l繁”地影響到了以下功能中的至少1項或以上:
①家庭生活;
②工作;
③社會交往;
④在社區(qū)中的待人處世;
⑤教育活動;
⑥婚姻關(guān)系;
⑦對錢財?shù)墓芾?
⑧開車時;
⑨休閑或娛樂;
⑩處理日常事務(wù)時。
第三:上述表現(xiàn)從7歲以前即開始(寬的標準從10歲前開始),并持續(xù)至成人期。
如果你的走神問題符合這三個條件,那么你無疑需要心理醫(yī)生的幫助,而且越早越好。
以下是以“注意力”為主的特征:
1.常常無法注意細節(jié),在功課上、工作上或是其它活動會粗心犯錯;
2.做事或活動很難維持專注力;
3.別人跟他說話時,經(jīng)常表現(xiàn)出沒有在聽的樣子;
4.常常很難依照指示完成事情,無法完成功課、家務(wù)或工作(不是因為相反的行為或是無 法了解指示);
5.經(jīng)常對組織性的工作或規(guī)劃活動感到困難;
6.經(jīng)常逃避或厭惡需要花費心思的活動或工作;
7.常常忘東忘西(如書本或工作需要的東西);
8.很容易被干擾;
9.常常忘記每天規(guī)律要做的事情。
個性方面,患兒童注意力缺陷并不意味著過度活躍,正好相反,兒童注意力缺陷患者往往可能是相當(dāng)安靜甚至是嚴肅的人。而另一方面,得兒童注意力缺陷也不意味著反應(yīng)遲緩,許多兒童注意力缺陷患者天資聰慧,反應(yīng)敏捷,而且非常成功。
除了注意力分散以外,還有其他的癥狀表明你可能是個潛在的兒童注意力缺陷。比如在工作中,你對有很大挑戰(zhàn)性的PROJECT非常專注,但對乏味枯燥的部分,則興趣缺乏;家里更是搞得一塌糊涂。有時,正是工作中的高難部分治愈了你的“注意力缺乏癥”。所以,有注意力缺乏及紊亂癥的人往往是那些智商比較高的人。
另一種情況是,比如你是一個有高度創(chuàng)造欲的人,總是渴望作畫、寫小說,但每次卻又不肯付諸實施,因你總覺得自己缺乏自律精神,或是缺少強烈的動力,借口多多。更有甚者,你甚至懷疑自己有輕微的抑郁癥。其實,真正的原因可能是兒童注意力缺陷。兒童注意力缺陷患者一般有很強的創(chuàng)造欲,但正是受兒童注意力缺陷的影響,他們的創(chuàng)造欲不得發(fā)揮,于是導(dǎo)致他們更加抑郁。如果不及早明白這個道理,兒童注意力缺陷可能真就導(dǎo)致了抑郁癥。
兒童注意力缺陷對天生樂觀主義性格的人而言其實更像一種氣質(zhì),而不算什么病。所以不必過慮,要勇敢地面對自己的缺陷并積極地改善它。因為只有接受自己,與自己為友才是重塑新生活的前提。而對那些天性抑郁的兒童注意力缺陷患者來說,則需及時尋求心理醫(yī)生的幫助。
注意力缺失兒童的訓(xùn)練干預(yù)除了家長和教師熟悉了解的藥物治療外,還有一個部分是教育干預(yù),但是由于這部分干預(yù)治療在國內(nèi)開展研究的時間較短,另外操作起來需要較高的專業(yè)要求,所以很多家長并沒有對其有充分的了解,這里我們主要介紹的就是教育干預(yù)部分的訓(xùn)練項目和內(nèi)容。
1、執(zhí)行技巧訓(xùn)練:根據(jù)神經(jīng)心理學(xué)和認知心理學(xué),執(zhí)行功能是由腦前庭皮層指揮,讓我們策劃工作,做出自我控制以致可以完成目標。執(zhí)行技巧共分為兩大部分(行為抑制、執(zhí)行功能)十一個小項(反應(yīng)抑制、工作記憶、情緒控制、持久專注、任務(wù)展開、規(guī)劃與優(yōu)次排定、組織、時間管理、堅持達標、靈活變化、后設(shè)認知。)
2、生物反饋治療:生物反饋是利用生物反饋設(shè)備準確測定兒童神經(jīng)-肌肉和自主神經(jīng)系統(tǒng)的正常和異?;顒訝顩r,并把這些信息有選擇的放大視覺和聽覺信號,使兒童逐步了解原來并不為其所感知的機體狀況的變化過程,并且經(jīng)過學(xué)習(xí)達到能夠控制電子產(chǎn)品所提供的外部反饋信號的目的。從而學(xué)會自我調(diào)節(jié)內(nèi)部心理生理變化,這意味著兒童可以通過工具性條件反射實現(xiàn)生理反應(yīng)的自我管理。
3、認知行為訓(xùn)練:這項訓(xùn)練為確認注意力缺失及過動、不愛遵守規(guī)律及反抗、憂郁或因情緒不安感到困擾的兒童,其不適應(yīng)性的認知。幫助他們將其轉(zhuǎn)換成適應(yīng)性的活動,并教導(dǎo)他們?nèi)绾握业綄Σ呷ヒ驊?yīng)特定的狀況,以及本身調(diào)整自我行動的方法。兒童可透過該訓(xùn)練學(xué)習(xí)正面的思考方式,與更具效率的社會性技術(shù)以及應(yīng)對方法。例如:養(yǎng)成遵循學(xué)習(xí)進度、準備上課時需要的物品等之習(xí)慣。
4、行為矯正訓(xùn)練:在注意力缺陷多動障礙的訓(xùn)練,行為矯正訓(xùn)練是一種特殊的干預(yù)心理治療,這一訓(xùn)練過程中,訓(xùn)練師、家長、學(xué)校教師對兒童的家庭和學(xué)校環(huán)境進行一系列的改變,提供更有序的活動,使兒童能專心致志學(xué)習(xí)。訓(xùn)練師在評估后,選定靶行為,制定和實施行為方案,運用正向強化法、暫時隔離法、消退法和示范法進行調(diào)整。如訂立好行為合約,使兒童意識到行為可自行控制。在不良行為得到控制后,開始新的學(xué)習(xí)和學(xué)習(xí)新的良好行為。以及指導(dǎo)家長在家庭中設(shè)置代幣制獎懲機制,給學(xué)校教師提供課堂觀察評量機制,可逐漸消除或矯正兒童不良行為。
5、注意力專項訓(xùn)練:注意是心理活動對一定對象的有選擇的集中,它不是一種獨立的心理過程,而是心理過程的一種共同特征。注意的品質(zhì)包括注意的廣度、注意的穩(wěn)定性和緊張性、注意的分配與轉(zhuǎn)移。隨著兒童年齡的增長,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的成熟,特別是教育教學(xué)的影響,兒童的注意力有了很大的發(fā)展,注意力更是學(xué)習(xí)力,比別人學(xué)的快的能力。兒童經(jīng)常出現(xiàn)的聽課效率低,粗心,寫作業(yè)慢等問題,都是由于注意力水平偏低,注意力穩(wěn)定度較弱,注意力保持時間較短造成的。
6、社交技巧訓(xùn)練課程:這項課程著重在結(jié)交朋友、維持朋友關(guān)系的技巧,了解及表現(xiàn)自我情緒、調(diào)整憤怒感、解決問題的技能練習(xí)。在交朋友方面,學(xué)習(xí)良好的行為,并將其學(xué)習(xí)過程應(yīng)用在實際生活上,讓兒童在社會性情境中培養(yǎng)自信為目的。另外這項課程可以促進深入的自我了解,認識在憤怒情緒下的自己,并透過情緒認知,適當(dāng)?shù)毓芾碜约?,增進自我解決問題的能力。同時,讓兒童發(fā)現(xiàn)自我優(yōu)點與才能,來提升自我價值與自尊。
如果一個孩子總是食用精制碳水化合物、糖果、巧克力、碳酸飲料及果汁,很少攝入纖維素。那么這個孩子的血糖濃度就會長期起起伏伏,將導(dǎo)致孩子的行為表現(xiàn)、注意力和專心程度出現(xiàn)很大的波動。當(dāng)然,這些全都是注意力缺陷的癥狀。孩子在吃了精制碳水化合物之后往往會覺得情緒有所穩(wěn)定,然而這只是一種短暫效應(yīng)。出現(xiàn)這種效應(yīng)的原因在于人體突然獲得大量的糖,從而使血糖濃度從先前的低血糖狀態(tài)中緩解過來,血糖濃度暫時性地恢復(fù)正常而已。
向“糖”說不
患有多動癥或注意力缺陷的兒童往往對糖類物質(zhì)極其敏感,因此我們建議你不要給孩子食用任何種類的精制糖及含有精制糖的食品。其中還包括人工加工的果汁及果汁飲料,因為這類飲料能使人體在短時間內(nèi)迅速增加大量的糖。除此之外,盡量選擇未經(jīng)加工的食品以及復(fù)合碳水化合物,例如,糙米、全麥、燕麥、小扁豆、豆類、藜麥及蔬菜。以上食品應(yīng)該讓孩子全天食用。合理的三餐再加上健康的小點心就能使血液中的糖緩慢地釋放,從而保持血糖穩(wěn)定。
保證蛋白質(zhì)攝入量
此外,你還應(yīng)該保證孩子攝入的碳水化合物的量與蛋白質(zhì)的量保持均衡,從而進一步減緩葡萄糖進入血液中的速度。也就是說,孩子從每頓飯、每頓點心中攝入的蛋白質(zhì)的量應(yīng)該達到碳水化合物的一半。舉個例子,你在給孩子谷物或堅果時可以搭配一片水果,午飯的時候可以選擇米飯搭配雞肉或魚肉。
必需脂肪酸不可少
必需脂肪酸是一種維持良好注意力所必需的營養(yǎng)物質(zhì)。尤其是ω-3必需脂肪酸能夠有效地幫助患有多動癥或注意力缺陷的兒童穩(wěn)定情緒。注意力缺陷患者之所以會缺乏必需脂肪酸,其原因不僅是由于他們沒有從谷物和堅果類食物中攝入充足的必需脂肪酸,而且還可能是因為這些人對必需脂肪酸的需求量比較高,但偏偏身體的吸收能力又較差,要么就是由于人體不能將自身的必需脂肪酸轉(zhuǎn)化成身體所需的EPA和DHA,不能順利地將DHA轉(zhuǎn)化為前列腺素,而這些過程都是大腦正常工作所不可缺少的。除此之外,某些維生素和礦物質(zhì)可以幫助人體內(nèi)的酶完成必需脂肪酸的轉(zhuǎn)化過程,例如維生素B3、B6、維生素C、維生素H、鋅和鎂。如果人體缺乏這些營養(yǎng)物質(zhì),那么必需脂肪酸的轉(zhuǎn)化過程也會受到影響。
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