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福建治療巨型動脈瘤步入新臺階

福建三博福能腦科醫(yī)院用介入第二代pipeline植入術(shù)治療巨大顱內(nèi)動脈瘤

福建三博福能腦科醫(yī)院

近日，福州長樂一位64歲的李依姆突然頭痛、嘔吐，一查竟是十分兇險的右頸內(nèi)動脈床突段巨大動脈瘤，一旦破裂，就威脅到患者生命。由于動脈瘤巨大，直徑長達近4公分，傳統(tǒng)方法幾乎是束手無策，目前好方法是第二代pipeline植入術(shù)，但因國內(nèi)僅少數(shù)幾家醫(yī)學(xué)中心掌握此項技術(shù)，目前福建卻暫未開展。福建三博福能腦科醫(yī)院利用北京優(yōu)勢，迅速聯(lián)系北京何川技術(shù)團隊，終在福建利用該技術(shù)順利重建血管形態(tài)，***了她的頭痛頑疾。

依姆多年頭痛頑疾 原來是顱內(nèi)巨大動脈瘤在作祟

李依姆斷斷續(xù)續(xù)頭痛已有6年，曾在多家醫(yī)院輾轉(zhuǎn)求治，始終診斷不明，療效不佳。近日，李依姆又突然感覺劇烈頭痛，惡心、嘔吐，被緊急送往附近醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，起初醫(yī)生還以為是蝶骨嵴腦膜瘤，隨后轉(zhuǎn)診至福建三博福能腦科醫(yī)院。

然而，經(jīng)該院神經(jīng)外科林志雄教授進一步診斷發(fā)現(xiàn)，李依姆患的實際是非常兇險的右頸內(nèi)動脈床突段直徑長達近4公分的巨大動脈瘤，患者生命岌岌可危!林志雄教授立即組織醫(yī)生緊急會診，考慮三種治療方案，方案一：保守觀察;方案二：介入治療，血流導(dǎo)向裝置二代pipeline植入，重建血管形態(tài);方案三：頸內(nèi)動脈-橈動脈-大腦中動脈搭橋術(shù)或動脈瘤孤立術(shù)。

術(shù)前

術(shù)后

經(jīng)過充分討論，醫(yī)生一致決定為患者采取高難度、但創(chuàng)傷相對較小、恢復(fù)較快的二代pipeline植入術(shù)。但目前福建并未開展此項技術(shù)，林教授立即刻聯(lián)系北京何川技術(shù)團隊請求技術(shù)支援，經(jīng)過醫(yī)生齊心協(xié)力的奮戰(zhàn)，終于成功完成手術(shù)，術(shù)后，患者頭痛癥狀消失并轉(zhuǎn)危為安。目前，患者已如愿康復(fù)出院。

何川教授

“顱內(nèi)炸彈”異常危險 一旦確認必須及時治療

“在臨床上，很多患者，不把頭痛當回事，而錯過發(fā)現(xiàn)病情并及盡早治療的機會?！绷纸淌诜治觯B內(nèi)動脈瘤并非真正意義上的腫瘤，它是由于先天性顱內(nèi)血管發(fā)育異常、動脈粥樣硬化、高血壓等因素，導(dǎo)致血管壁因長期受到異常血流沖擊使其局部變得薄弱，進而形成的瘤樣突起，主要見于中年人(30-60歲)，僅次于腦血栓形成及高血壓腦出血。巨型動脈瘤常無瘤頸或瘤頸很大，外科手術(shù)極為困難。結(jié)扎或夾閉這種過大的瘤頸會造成載瘤動脈的狹窄以至閉塞，術(shù)后出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥或?qū)е滤劳?。栓塞術(shù)常由于球囊難于進入瘤內(nèi)，也只能栓塞其載瘤動脈或孤立動脈瘤，同樣會造成不可預(yù)測的后果。

醫(yī)生提醒，當出現(xiàn)不明原因、持續(xù)一段時間的頭痛，且位置又常常在額前和“太陽穴”附近，好像血管搏動一樣的跳痛，或突發(fā)頭部明顯劇烈疼痛、嘔吐、近期視力進行性下降、視力減弱、一側(cè)眼瞼下垂、一側(cè)瞳孔大于另一側(cè)、一邊眼球向外轉(zhuǎn)受限等情況時，就應(yīng)該予以重視，及時到腦血管病專科進行診治，一旦確診頭痛為動脈瘤破裂出血，必須及時治療。(福建三博福能腦科醫(yī)院)