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2018-04-28

與外科手術(shù)相結(jié)合，提高手術(shù)

神經(jīng)介入手術(shù)可以與?外科手術(shù)互補(bǔ)，有機(jī)結(jié)合。比如：大的腦動(dòng)靜脈畸形，直接手術(shù)切除創(chuàng)傷大、出血多、危險(xiǎn)高，可以先部分栓塞，縮小體積，控制血流量，手術(shù)全切就有把握。再如，顱內(nèi)富血運(yùn)腫瘤，術(shù)中出血不好控制，常常無(wú)法切除或不能全切，采用術(shù)前栓塞后就會(huì)大大提高和安全性。近年來(lái)，復(fù)合手術(shù)(也稱(chēng)雜交手術(shù))在血管疾病的治療中很受推崇，就是將神經(jīng)介入與開(kāi)放手術(shù)有機(jī)結(jié)合的結(jié)果。

2018-04-28

血管內(nèi)經(jīng)途，不因病變位置受限

神經(jīng)介入手術(shù)操作創(chuàng)傷小、時(shí)間短，對(duì)病人而言損傷輕，痛苦小，危險(xiǎn)低;那些因合并癥多不能耐受開(kāi)放手術(shù)或全麻的患者，是一個(gè)好的選擇。由于介入手術(shù)采用血管內(nèi)途徑，避免了因病變部位帶來(lái)的手術(shù)限制，如：高位或很低位的頸動(dòng)脈狹窄，手術(shù)難以暴露，介入就可以輕松實(shí)施;顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤，尤其是側(cè)別不同時(shí)，介入治療可以一次完成;腦深部或重要功能區(qū)的血管病變，如丘腦、腦干的動(dòng)靜脈畸形，手術(shù)常很難或無(wú)法實(shí)施，介入手術(shù)?？梢酝瓿芍委?。

2018-04-28

手術(shù)創(chuàng)口小，術(shù)后不留疤痕

神經(jīng)介入技術(shù)避免了開(kāi)顱手術(shù)帶來(lái)的組織創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少，所以容易被患者接收;美國(guó)卒中協(xié)會(huì)和心臟病協(xié)會(huì)2012年的指南中，明確將既適合于開(kāi)顱手術(shù)，有適合于介入治療的破裂動(dòng)脈瘤推薦介入手術(shù)，就是對(duì)其這一優(yōu)點(diǎn)的肯定。神經(jīng)介入手術(shù)多采用股動(dòng)脈途徑，手術(shù)時(shí)僅需1-2mm創(chuàng)口就可，手術(shù)入路處隱蔽，體表不會(huì)留下難看的疤痕影響美觀。

2018-04-28

手術(shù)時(shí)間短，急性腦血栓方法

神經(jīng)介入手術(shù)在緊急情況下可以快速實(shí)施，如急性腦血栓的介入治療。完成股動(dòng)脈穿刺，并將導(dǎo)管插至病變血管，?？梢栽跀?shù)分鐘或十余分鐘內(nèi)完成，但要開(kāi)顱解決是絕對(duì)不可能的。這樣可以在

2018-03-16

支架結(jié)合彈簧圈技術(shù)，治療寬頸動(dòng)脈瘤

首先要搞清楚什么是支架。支架實(shí)際上是一個(gè)金屬絲編織的筒，可以借用特制的輸送系統(tǒng)送入血管內(nèi)，貼附在血管內(nèi)壁上。下圖顯示波士頓公司生產(chǎn)的Neuroform顱內(nèi)血管專(zhuān)用支架的放大照片。 支

2018-03-16

介入栓塞治療動(dòng)脈瘤

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞治療的常規(guī)過(guò)程如下：右側(cè)股動(dòng)脈穿刺，置入導(dǎo)引導(dǎo)管(粗導(dǎo)管)，將導(dǎo)引導(dǎo)管送入載瘤動(dòng)脈(生長(zhǎng)動(dòng)脈瘤的腦動(dòng)脈)內(nèi)。將一根微導(dǎo)管(細(xì)導(dǎo)管，頭端比縫紉線(xiàn)粗不了多少)經(jīng)導(dǎo)

2018-03-16

球囊再塑形技術(shù)

球囊再塑形技術(shù)適用于寬頸動(dòng)脈瘤。將封堵球囊系統(tǒng)放置在動(dòng)脈瘤開(kāi)口處，將微導(dǎo)管插入動(dòng)脈瘤腔內(nèi)。充盈球囊封閉瘤開(kāi)口，經(jīng)微導(dǎo)管送入彈簧圈填塞瘤腔，排空球囊，若彈簧圈穩(wěn)定即解脫之

2018-01-19

腦動(dòng)靜脈畸形合并動(dòng)脈瘤多家醫(yī)院無(wú)從“下手”，三博介入專(zhuān)家為其除

病史簡(jiǎn)介： 患者女性，以“腦動(dòng)靜脈畸形伽馬刀術(shù)后11年，再次腦室出血1月余”入院。11年前因腦室出血檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈畸形，行伽馬刀治療，恢復(fù)至日常生活自理，1月余前再次出現(xiàn)腦室出血

2018-01-19

8歲兒童患巨大腦動(dòng)脈瘤，介入治療為其找回快樂(lè)童年

顱內(nèi)段椎動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤發(fā)病率低，約1/10萬(wàn)，多見(jiàn)于成年人及老年人，40-50歲見(jiàn);兒童患者罕見(jiàn)。發(fā)病可表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦缺血等，體積巨大的可因占位效應(yīng)發(fā)病。一旦出血常導(dǎo)致

2018-01-19

Y型支架輔助栓塞顱內(nèi)多發(fā)分叉部寬頸動(dòng)脈瘤1例

顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤是血管內(nèi)治療的難題之一，多需要應(yīng)用球囊輔助、支架輔助或雙微導(dǎo)管等技術(shù)，而位于分叉部的寬頸動(dòng)脈瘤由于累及多個(gè)分支更增加了治療的難度。顱內(nèi)分叉部寬頸動(dòng)脈瘤常見(jiàn)

2017-02-06

微創(chuàng)介入技術(shù)顱內(nèi)“拆彈”

患者女性，以“腦動(dòng)靜脈畸形伽馬刀術(shù)后11年，再次腦室出血1月余”入院。11年前因腦室出血檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈畸形，行伽馬刀治療，恢復(fù)至日常生活自理，1月余前再次出現(xiàn)腦室出血，行CTA及D

2018-03-16

缺血性腦血管病的介入治療

顱外段頸動(dòng)脈狹窄是一類(lèi)常見(jiàn)病，是導(dǎo)致缺血性腦卒中的常見(jiàn)病因。 顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄引起缺血性腦卒中事件的病理生理機(jī)制遠(yuǎn)較顱外復(fù)雜，包括灌注失代償、不穩(wěn)定斑塊的血栓形成或

2018-03-16

硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的介入治療

硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的病因和發(fā)病機(jī)制仍不清楚，可能與雌激素水平變化和靜脈竇的炎癥或血栓有關(guān)。對(duì)硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的研究重點(diǎn)主要集中在靜脈引流的方式上，不少?lài)?guó)外學(xué)者提出了新的分型。

2018-03-16

介入治療腦動(dòng)靜脈畸形

氰丙烯酸正丁酯(N-butyl-2-cyanoacrylate，NBCA)做為粘附性液體栓塞材料的代表用于介入治療腦動(dòng)靜脈畸形已有十多年時(shí)間。神經(jīng)介入醫(yī)生在這方面積累了大量經(jīng)驗(yàn)，使腦動(dòng)靜脈畸形經(jīng)栓塞后流量降低

2018-03-16

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的介入治療

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療始于二十世紀(jì)七十年代初。早期，介入治療僅適用于動(dòng)脈瘤形態(tài)和部位不適合手術(shù)夾閉或臨床狀態(tài)較差的患者。隨著導(dǎo)管技術(shù)和栓塞材料的不斷改進(jìn)，介入技術(shù)逐漸成熟，